用药经验:他汀类药物服用不仅仅只是qn,只是医生的习惯
2020-01-21 21:29:16   

他汀类调血脂药物随着近年来冠心病、脑卒中发病率增加,可谓是全国各地不论是三甲医院,还是个体小诊所都用得炉火纯青,特别是缺血性卒中、TIA预防指南、血脂调控指南都有说明预防性使用降血脂药物,足见他汀类药物的作用。

为什么是夜间服用呢?

你是否注意不管在哪间医院的处方医生的习惯基本上都是...他汀 qn(睡觉前服用),可你真的明白为什么要夜间服用吗?

对于半衰期(药效期)比较短的的他汀类药物来说,血浆消除半衰期在数个小时,半夜时正好到达血药浓度高峰,可以起到最佳效果,但据最新调查,长效的他汀类剂型早晚给药药效并无显著差异。由此可见,问题的关键在半衰期。为什么不需要夜间服用?

时过境迁,临床医生现如今更喜欢用新一代阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,因为第一效果明显,半衰期比较长,阿托伐他汀,半衰期长达 14 个小时,瑞舒伐他汀的半衰期也长达 19 个小时。

可见,阿托伐他汀和瑞舒伐他汀并不需要夜间服用。事实上,仔细查看这两种药品说明书,上面都已经特意说明了「可以任意时间给药,且不受进食影响」。医生为什么医嘱是qn?

之前临床上用的比较多的是辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀,因为半衰期短,确实夜间服用药效更佳,但如今新一代阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,均不需要夜间服用,完全可以在早晨和其他药物一起服用

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